Insomnio Crónico y Ansiedad Nocturna en Adulto Mayor
Caso real anónimo: Dificultad para conciliar y mantener el sueño durante más de dos años, con ansiedad anticipatoria intensa al llegar la noche.
Terapia Cognitivo Conductual para el Insomnio (TCC) con técnicas de higiene del sueño y mindfulness
6 semanas
Hombre de 65 años, jubilado, que consulta por insomnio crónico de más de dos años de evolución. Describe dificultad para conciliar el sueño (más de una hora para dormirse), despertares frecuentes durante la noche y despertar precoz sin poder volver a dormirse.
El cuadro se acompañaba de ansiedad anticipatoria intensa al llegar la noche ("miedo a no poder dormir"), lo que paradojalmente aumentaba la activación fisiológica y dificultaba aún más el sueño. El paciente había desarrollado una serie de conductas contraproducentes: pasar más tiempo en cama intentando dormir, uso de pantallas, siestas largas durante el día.
Se implementó un protocolo de TCC que incluyó: psicoeducación sobre el sueño y el insomnio, restricción del sueño, control de estímulos, higiene del sueño y técnicas de mindfulness para la ansiedad nocturna.
Resultados obtenidos
En las primeras semanas, la psicoeducación sobre el insomnio y sus mecanismos redujo significativamente la ansiedad anticipatoria nocturna.
A partir de la tercera semana, la restricción del sueño y las técnicas de control de estímulos comenzaron a consolidar el ciclo sueño-vigilia.
En la quinta semana, el paciente reportaba dormir más de 6 horas continuas por primera vez en años.
Al finalizar el proceso, el insomnio había remitido y el paciente contaba con herramientas para manejar eventuales recaidas.
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